예방

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 정의

프렙(PrEP)은 Pre-Exposure Prophylaxis의 줄임말로 HIV에 감염되지 않은 사람이 예방약을 복용해서 HIV 감염의 원인이 되는 바이러스의 증식을 억제하고, 면역에 의해 전달된 바이러스를 사멸시켜서 전파되지 않도록 하는 것이에요.

효과적인 프렙을 위해서는 성관계 시, 콘돔과 함께 사용해야 하며 매일 꾸준히 약을 복용해야 해요.

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 대상자

HIV 감염 취약군이거나 파트너가 HIV 감염인일 경우에 노출전 예방요법(PrEP, 프렙)으로 치료제를 복용하는 것을 고려할 수 있어요.

다음과 같은 경우 노출 전

예방요법(PrEP)사용을
고려할 수 있어요.

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※ PrEP은 HIV 감염 예방요법으로 파트너가 HIV 감염인이거나 감염 위험이 높은 고위험군을 대상으로 처방되는 예방약물로
HIV 감염 치료를 위한 치료제의 개념이 아닙니다. 또한, 콘돔 사용 등 안전한 성관계 원칙을 대체하는 수단이 아닙니다.

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 검사

프렙 약제 복용 시작 전과 복용 중 시행해야 하는 검사는 다음과 같아요.

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※ PrEP은 HIV 감염 예방요법으로 파트너가 HIV 감염인이거나 감염 취약군을 대상으로 처방되는 예방약물로 HIV 감염 치료를 위한 치료제의 개념이 아닙니다. 또한, 콘돔 사용 등 안전한 성관계 원칙을 대체하는 수단이 아닙니다.

※ 병력 등 개별 상황에 따라 실제 필요한 검사는 다를 수 있습니다.

  • The Korean Society for AIDS. Summary of guidelines for the use of pre-exposure prophylaxis for HIV in Korea. Infect Chemother.2017;49(3):243-246.

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 약제비 지원

➊

PrEP 약제비(건강보험 적용 시)1
(2024.12월 기준)

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※ 프렙 가능 여부 및 건강보험 적용 여부는 개인에 따라 달라질 수 있습니다. 프렙 약제 및/또는 건강보험 적용 여부에 관하여는 의사, 약사 등 전문가에게 문의하시기 바랍니다.

➋

질병관리청의 PrEP 지원사업

질병관리청에서 2025년 1월부터 HIV 예방을 위해 전국 17개 시도 지역에서 PrEP 처방 의향자들에게 PrEP 관련 검사비용, 약제비를 지원하고 있어요.2
(※시범지원 사업은 상황에 따라 내용이 변경될 수 있습니다.)

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프렙은 "고위험군(감염인의 성관계 파트너) HIV-1 비감염자의 HIV-1 노출 전 감염 위험 감소를 위한 경우"로 한정하여 건강보험적용을 받을 수 있습니다.3

최근에는 보다 경제적인 비용으로 처방 받을 수 있도록 지원사업을 통해 진료비와 약제비에 대한 비용 지원을 받을 수 있습니다.2

프렙 시범지원사업에 관한
자세한 사항은
대한에이즈학회 홈페이지를 통해 확인 가능합니다.

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 가이드라인

프렙은 전세계 79개국에서 사용되고 있는 HIV 예방요법이에요 (2024년기준).1

대한에이즈학회, 미국 질병통제예방센터에서 프렙을 권고하는 대상은 다음과 같아요.2,3

대한에이즈학회2
성적으로 활동적인 MSM, HIV 혈청학적 불일치 이성애자 커플 (serodiscordant couple), 주사 약물 사용자 IDU (injection drug users)
미국
질병통제예방센터3
MSM, 남, 녀 이성애자, 주사 약물 사용자 (HIV 감염 위험이 매우 높은 경우에 한함)

전세계 공중보건 단체(WHO, 미국 질병통제예방센터, 미국 산부인과학회, 국제에이즈학회) 등 다양한 가이드라인에서도 프렙을 권장하고 있습니다.3-7

  • 1. THE GLOBAL PREP TRACKER. Cumulative Number of PrEP Initiations. Available at: https://data.prepwatch.org (accessed on 25 Sep. 2024)
  • 2. 대한에이즈학회. 국내 HIV 노출 전 예방요법 권고안. 2017.
  • 3. CDC. Preexposure prophylaxis for the prevention of HIV infection in the united states-2021 update.
  • 4. WHO. Guideline on When to Start Antiretroviral Therapy and on Pre-exposure Prophylaxis for HIV-1. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241509565 (accessed on 25 Sep. 2024)
  • 5. Günthard FH, et al. JAMA. 2016;316:191-210
  • 6. Marrazzo JM, et al. JAMA. 2014;312:390-409
  • 7. American College of Obstetricians and Gynecologists. Pre-exposure Prophylaxis for the Prevention of HIV-1. Committee Opinion No. 595. Obstet Gynecol. 2014 (Reaffirmed 2020)

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 효과

미국 CDC에 따르면, 프렙은 예방요법으로서 처방에 따라 복용했을 때 HIV 감염 위험률을 감소시킬 수 있다고 언급하고 있어요.1

CDC 연구 결과에 따르면, PrEP은 1주일에 7번 복용했을 경우 99%의 예방률을, 1주일에 4회 복용 했을 경우 96%, 1주일에 2회 복용 했을 경우 76%의 예방 효과를 보이며 복약순응도가 낮아짐에 따라 예방 효과가 저하되기 때문에 주의가 필요해요.2

※ PrEP은 HIV 감염 예방요법으로 파트너가 HIV 감염인이거나 감염 위험이 높은 고위험군을 대상으로 처방되는 예방약물로
HIV 감염 치료를 위한 치료제의 개념이 아닙니다. 또한, 콘돔 사용 등 안전한 성관계 원칙을 대체하는 수단이 아닙니다.

프렙을 적극적으로 도입한 미국 샌프란시스코의 경우, 2012년 프렙 도입 후 10년 사이 HIV 신규 감염인이 약 1/3 감소했어요.1,2

미국은 2019년부터 2022년까지 프렙 처방률이 증가하고 있으며, 2022년 프렙이 필요한 인구 120만 명 중 약 36%가 프렙을 처방받았어요 (2024년 기준).3

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HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 부작용

프렙은 HIV 치료제를 예방목적으로 복용하는 것이기에 일반 치료제와 마찬가지로 일부 사람에서 메스꺼움과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.1

프렙은 주기적으로 부작용을 확인할 필요가 있는 전문의약품입니다.2
프렙을 복용하기 위해서는 반드시 의사와 상의한 뒤, 의사의 진단 및 처방에 따라야 합니다.2

※ PrEP은 HIV 감염 예방요법으로 파트너가 HIV 감염인이거나 감염 위험이 높은 고위험군을 대상으로 처방되는 예방약물로 HIV 감염 치료를 위한
치료제의 개념이 아닙니다. 또한, 콘돔 사용 등 안전한 성관계 원칙을 대체하는 수단이 아닙니다.

HIV 노출 전 예방요법 (PrEP)
- 전문의약품

프렙은 한국에서 처방 가능한 전문의약품이에요.1

약사법 제 23조, 44조에 의거해 전문의약품은 약사를 통해서만 조제 되어야 하고 이외에는 판매, 거래 할 수 없어요.2

약사법 제 23조

➊ 약사 및 한약사가 아니면 의약품을 조제할 수 없으며, 약사 및 한약사는 각각 면허 범위에서 의약품을 조제하여야 한다.

약사법 제 44조

➋ 약국 개설자(약사, 한약사)가 아니면 의약품을 판매하거나 판매할 목적으로 취득할 수 없다.

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KR-TVD-0012 v1.0 17/Dec/2024